Topuk Dikeni Nedir, Belirtileri Nelerdir?

Topuk dikeni, topuk kemiğinde (kalkaneus) fazladan kemiğin sivri bir şekilde büyümesidir. Topuk dikeni, topuk kemiğinin alt tarafında kemik çıkıntısına neden olan bir kalsiyum birikimidir.

Topuk Dikeni Nedir, Belirtileri Nelerdir?

Topuk Dikeni Nedir?

Çekilecek röntgen filminde topuk dikeni yarım inç kadar ileri uzanabilir.  Topuk kemiğinin altından ayak parmaklarının tabanına kadar uzanan bağ dokusunun aşırı derecede topuğu çekmesiyle oluşabilir. Topuk dikeni geliştikçe ağrılı olabilir, ancak ayak buna alıştıkça daha az ağrılı hale gelebilir. Tüm topuk dikenleri semptomlara neden olmaz. Topuk dikenleri semptomlara neden olduğunda, çoğu ameliyatsız tedavi edilebilir. Topuk dikenkleri genellikle ağrısız olsa da topuk ağrısına neden olabilirler.

Bir topuk dikeni, bir kişinin ayağının alt tarafında meydana gelebilecek bir kemik büyümesidir. Kalkaneal mahmuzlar veya osteofitler olarak da bilinirler.

TOPUK DİKENLERİNİN BELİRTİLERİ

Topuk dikenleri genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Ancak topuk dikenlerinin oluşum noktasında iltihaplanma gelişirse şu belirtiler görülür:

-Yürürken ayak tabanında ağrı

- Ayakta dururken ayak topuğunda yoğun ağrı

- Sabah kalkarken topukta bıçak gibi keskin ağrı

- Günün geri kalanında topukta donuk bir ağrı

- Topuğun ön tarafında iltihaplanma ve şişme

- Etkilenen bölgeden yayılan ısı

- Topuğun altında küçük, görünür kemik benzeri çıkıntı

- Çıplak ayakla yürümeyi zorlaştıran topuğun altındaki hassasiyet noktası

-Koşarken hissedilen ağrılar

- Sabah ilk kalkıldığında ayak topuğunda iğne batması hissi

- Uzun süre oturup kalkılınca ayaklarda hissedilen ağrı

TOPUK DİKENLERİNİN NEDENLERİ

-Topuk kemiğinin alt tarafında kalsiyum birikintisi

- Uzun süre topuklu ayakkabı giymek

- Topuk kemiğine, bağlara ve topuğun yakınındaki sinirlere aşırı baskı yapan yürüme anormallikleri

- Özellikle sert yüzeylerde koşmak veya koşmak

- Kötü takılmış veya kötü giyilmiş ayakkabılar, özellikle uygun kemer desteğine sahip olmayanlar

-  Fazla kilo ve obezite

- Atletik aktiviteler: Koşmak ve zıplamak, ayağın topuğu ve kemerini aşındırabilir.

- Sert yüzeylerde aktivite: Sık sık yürümek, koşmak veya sert yüzeylerde zıplamak topuğu aşındırabilir.

- Topuk travması: Topuğun morarması ve onu kaplayan zarın yırtılması topuk dikenine yol açabilir.

- Yaşlanmak: 2008 yılında yapılan bir araştırma, yaşlı erkeklerde ve kadınlarda topuk dikenlerinin yaygın olduğunu buldu.

- Kadın olmak: 2014 yılında yapılan bir araştırma, topuk dikenlerinin kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğunu buldu.

- Uygun olmayan ayakkabılar: Uygun olmayan, desteğini kaybetmiş veya parmak arası terlik gibi destekleyici olmayan ayakkabıların sık sık giyilmesi topuk dikenine neden olabilir.

- Plantar fasyanın gerilmesi

- Yanlış ayakkabı seçimi

-Ayak kaslarında ve bağlarında gerilme

- Topuk kemiğini kaplayan zarın tekrar tekrar yırtılması

Topuk dikeni, topuğun dibinde keskin veya donuk ağrıya neden olan bir durum olan plantar fasiitli kişilerde yaygın bir durumdur. Osteoartrit, reaktif artrit ve ankilozan spondilit gibi altta yatan koşullar da topuk dikeninin oluşmasına neden olabilir. Diğer nedenler arasında aşırı topuk kullanımı, obezite ve uygun olmayan ayakkabılar bulunur.

PLANTAR FASİİT İLE İLİŞKİLİ DİĞER NEDENLER

- Yüksek kolestrol

- İlerleyen yaş, plantar fasya esnekliğini azaltır ve topuğun koruyucu yağ yastığını inceltir

- Reaktif artrit (Reiter hastalığı)

- Ankilozan spondilit

- Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu

- Plantar fasiit

- Şeker hastalığı

- Çok uzun süre ayakta durmak

- Günün çoğunu ayakları üzerinde geçirmek

- Uzun, yorucu fiziksel aktiviteler   

- Düz tabanlılık

PLANTAR FASİİT BELİRTİLERİ

Çoğu zaman, ağrıya neden olan topuk dikeni değil, plantar fasyanın iltihaplanması ve tahrişidir. Topuk ağrısı en kötü sabah uykudan sonradır (bazıları topuğa bıçak saplanıyormuş gibi hissettirdiğini söyler), bu da yataktan ilk adımları atmayı zorlaştırır.

Bunun nedeni, ayağın gece boyunca plantar fleksiyonda durmasıdır. Bu da fasyanın gerginleşmesine neden olur. Ayağa baskı uyguladığınızda fasya gerilir ve bu da ağrıya neden olur. Hareket etmeye ve fasyayı gevşetmeye başladığınızda (muhtemelen hala hafif bir ağrı hissedeceksiniz), ancak uzun süre yürüdükten veya ayakta durduktan sonra geri dönmek için bu durum azalır.

Topuk dikeninin diğer belirtileri şunlardır:

- Küçük, görünür bir çıkıntı: X-ışınlarında topuk dikeni yarım inç uzunluğa kadar çıkabilir.

- Enflamasyon ve şişme

- Yanma, sıcaklık hissi

- Çıplak ayakla yürümeyi acı veren hassasiyet

TOPUK DİKENİ KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Topuk dikeni, daha çok aktiviteleri büyük miktarda koşma ve zıplamayı içeren sporcular arasında özellikle yaygındır.

TOPUK DİKENİ TEDAVİSİ

Topuk mahmuzları ve ilişkili durumlar için tedaviler arasında egzersiz, kişiye özel ortezler, iltihap önleyici ilaçlar ve kortizon enjeksiyonları yer alır. Konservatif tedaviler başarısız olursa, ameliyat gerekebilir.

TOPUK DİKENLERİ İÇİN AMELİYATSIZ TEDAVİLER

- Esneme egzersizleri yapın

- Gece atelleri takılması

- Ayak sağlığınıza ve ayak şeklinize göre kaliteli ayakkabı seçin

- Gerilmiş kasları ve tendonları dinlendirmek için bandajlama yapın

- Ayakkabı içine ortapedik ürünler ekleyebilirsiniz.

- Fizik Tedavi uygulamaları

Öte yandan, topuk dikenleri ve plantar fasiit ile ilişkili topuk ağrısı dinlenmeye iyi yanıt vermeyebilir. Uyuyup uyandıktan sonra yürürseniz, plantar fasya aniden uzayıp topuğu gererek çektiği için ağrı daha kötü hissedilebilir. Ağrı genellikle yürüdükçe azalır. Ancak uzun süreli dinlenme veya yoğun yürüyüşten sonra tekrar ağrı hissedebilirsiniz.

Dinlenme

Bolca dinlenmek ve ayaklardan baskı almak, etkilenen bölgedeki ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

Buz uygulamak

Bu, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

- Özel yapım ortezler (ayakkabı ekleri) kullanma

- Bu halka şeklindeki ekler, topuğun basıncını almak için ayakkabının içine girer.

- Yastıklı spor ayakkabı giymek

- Bunlar ayrıca baskıyı hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

- Anti-inflamatuar ilaç

Bu, şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Kortizon enjeksiyonları

Bunlar etkilenen bölgedeki şişliği ve ağrıyı azaltır. Reçetesiz satılan iltihap önleyici ilaçlar etkili değilse, bunlar daha güçlü bir seçenektir.

Nadir durumlarda, topuk dikenini çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte, yukarıdaki tedaviler genellikle etkilidir ve ameliyat gerekli değildir.

Bir aydan uzun süredir devam eden topuk ağrınız varsa, mutlaka doktora başvurun…

TOPUK DİKENİ TEDAVİSİNDE KULLANILABİLİR İLAÇLAR

Topuk ağrısı, asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlarla tedaviye yanıt verebilir. Fizik tedavi ve bir ortez cihazı, biyomekanik dengesizlikler gibi topuk ve kemer ağrısının nedenlerini düzeltebilir. Çok ağrı olan bazı durumlarda, bölgedeki iltihabı hafifletmek için bir kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir.


TOPUK DİKENİ AMELİYATI

Topuk dikeninde insanların yüzde 90'ından fazlası herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavilerle iyileşebiliyor. Uygulanan tedavi yöntemleriyle 9-12 aylık bir sürenin ardından topuk dikeni semptomlarını tedavi edemezse, ağrıyı gidermek ve hareketliliği yeniden sağlamak için ameliyat gerekebilir.

TOPUK DİKENİNDE CERRAHİ TEKNİKLER

- Plantar fasyanın serbest bırakılması

Topuk dikeni için ameliyat öncesi testler veya muayeneler gereklidir . Ameliyat sonrası ise dinlenme, buz, kompresyon, ayağın kaldırılması ve ameliyat edilen ayağa ne zaman ağırlık verileceği ile ilgili tavsiyelere uymak önemlidir. Bazı durumlarda hastaların ameliyattan sonra bandaj, atel, alçı, ameliyat ayakkabısı, koltuk değneği veya baston kullanması gerekebilir.

TOPUK DİKENİ AMELİYATI SONRASI NELER YAŞANIR?

- Bölgede sızı
- Topuk ağrısı
- Tendinit
- Ayakta uyuşukluk
- Sinir arası
- Ayak krampları
- Enfeksiyon
- Stres Kırığı

TOPUK DİKENİ NASIL ÖNLENİR?

- Sağlıklı, ayağınıza uygun,  destekleyici topuk dolgulu, ayağınıza tam oturan ayakkabılar giyerek topuk dikenlerini önleyebilirsiniz.

- Topuk dikeninden korunmak için ayrıca, her fiziksel aktivite için uygun ayakkabı seçimi; her aktiviteden önce ısınma ve esneme egzersizleri yapabilirsiniz.

- Topuklarda ve tabanlarda aşırı aşınma olan ayakkabı giymekten kaçının.

- Fazla kilonuz varsa, kilo vermek de topuk dikenlerini önlemeye yardımcı olabilir.

TOPUK DİKENLERİNİN PROGNOZU (GÖRÜNÜMÜ) NEDİR?

Uzun vadeli görünüm genellikle iyidir. Enflamasyon genellikle antienflamatuar ilaçlar ve ortezler gibi konservatif, cerrahi olmayan tedavilere yanıt verir. Nadiren cerrahi müdahale gerekir.

 

Paylaş:



Bu yazıya 0 yorum yapıldı.

Cevap yazdığın kullanıcı:

İlginizi Çekebilcek Diğer Yazılar
  • Zona hastalığının suçiçeğinin yeniden aktifleşmesi olduğunu kaydeden Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. Songül Özer, virüsün 50
  • Dünyada milyonlarca insanın yaşamını olumsuz etkileyen diyabet, obezite sıklığına paralel olarak artış gösteriyor.
  • Kalp sağlığı ile beslenme arasındaki ilişkinin önemine işaret eden Diyetisyen Özden Örkcü, 65 yaş üstü diyabetli her 10 kişiden yaklaşık 7'sinin kalp
  • Son günlerde çok konuşulan maymun çiçeği virüsünün viral bir hastalık olduğunu belirten Enfeksiyon Uzmanı Dr. Songül Özer, hastalığın kuluçka dönemini
  • Türkiye’nin obezitede Avrupa’da birinci ve dünyada 3.-4. sırada olduğunu belirten Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. A. Murat Koca, obeziteyle mücadelede ac
  • Randevu Al