Yıldızın tartışma yaratan tercihi

Tüm dünyada cinsel cazibesiyle tanınan bir kadın oyuncu, cesur bir basın açıklaması yaptı.

Tüm dünyada cinsel cazibesiyle tanınan bir kadın oyuncu, cesur bir basın açıklaması yaptı.

Genetik açıdan göğüs kanseri riski taşıyan bir kadının, hastalığı önlemek için iki göğsünü de aldırma konusunda kendisini güçlü hissetmesi gerektiğini söyleyen Angelina Jolie, kansere neden olan mutasyonlar taşıdığı için iki göğsünü de aldırdığını açıkladı. "Göğüs Kanseri Savaşları" kitabının yazarı ve tıp tarihçisi Barron Lerner, "Jolie en tanınmış isim. Şöhreti ve sadece ünlü bir kişi değil güzel bir oyuncu olarak da bilinirliği düşünülürse, Jolie'nin kararı kadınlar üzerinde çok etkili olacak" diyor. Jolie'nin geçenlerde yaptığı açıklamayı takdir eden göğüs kanseri uzmanları ve destek grupları, bunun bazı kadınları genetik test yaptırmaya yöneltebileceğini söyledi. Ancak Jolie'nin açıklamasının kadınlar tarafından yanlış anlaşılabileceğini ve erken evre göğüs kanserlerinin çoğunda tıbbi açıdan zorunlu olmayan göğüs aldırma ameliyatlarının sayısını artıracağını düşünen bazı doktorlar, kaygılarını dile getirdi. Doktorların bildirdiğine göre son yıllarda, tek göğsünde kanser olan ve sağlıklı göğsünü de aldırmaya karar veren kadınlar arasında adeta bir koruyucu göğüs aldırma ameliyatı salgını var. Üstelik bu kadınlarda riski artıran genetik mutasyonlar yok ve ikinci bir göğüs kanseri olasılıkları çok düşük. Jolie 14 Mayıs'ta The New York Times'ta çıkan yazısında, BRCA1 olarak bilinen ve göğüs ve yumurtalık kanserine yakalanma riskini artıran mutasyonlu bir gen taşıdığını belirtti. Jolie'nin annesi yaklaşık on yıl kanserle mücadele ettikten sonra 56 yaşında ölmüştü. Ancak 37 yaşındaki Jolie annesinin hangi kanser türüne yakalandığını belirtmedi. Jolie'nin durumu az rastlanan türden. BRCA1 ve BRCA2 adlı genlerdeki mutasyonların, ABD'deki beyaz kadınlarda görülen göğüs kanserlerinin yalnızca yüzde 5 ile 10 kadarına, yumurtalık kanserlerinin de yüzde 15'ine neden olduğu tahmin ediliyor. New York'taki Memorial Sloan- Kettering Kanser Merkezi'nden Doktor Kenneth Offit, "BRCA mutasyonları bulunan ABD'li kadınların yaklaşık yüzde 30'u, koruyucu göğüs aldırma ameliyatı yaptırıyor" diyor. Bu ameliyatı en çok tercih edenler, aile üyelerini genç yaşta bu hastalıktan kaybeden kadınlar. Sloan-Kettering'in meme cerrahisi birimi başkanı Doktor Monica Morrow, "BRCA mutasyonunun çok riskli bir durum olduğunu açıklamak önemli. Yüksek risk altındaki kadınlarda koruyucu göğüs aldırma ameliyatı mantıklı. Ama çok az kadın bu kategoride" diyor. Kadın sağlığı destekçi leri açısından, bu mutasyonları taşımayan kadınların iki göğsünü de aldırması faydasız. 1970'ler ve 1980'lerdeki araştırmalar, çoğu hastada tümörlerin alınmasının göğüs aldırmak kadar koruyucu olduğunu gösterdi. Bu bulgular kadınlar için bir zafer olarak görüldü. Yine de, göğüs aldırma ameliyatlarına olan talep artıyor. Morrow, hastalarını ameliyattan vazgeçirmeye çalışsa da başaramamış. Bazı hastalar, kansere yakalanma risklerini gerçekte olduğundan çok daha yüksek sanıyor. BRCA mutasyonuna sahip kadınların göğüs kanserine yakalanma riski ortalama yüzde 65'ken, çoğu kadın için bu oran yaklaşık yüzde 12. Mutasyon taşıyan kişilerde risk daha da yüksek olabilir. Jolie'nin göğüs kanseri riski yüzde 87 olarak hesaplanmış. Mutasyonlar nadir, test maliyeti de yüksek (yaklaşık 3 bin dolar) olduğu için, çoğu kadına test önerilmiyor. Ama mutasyon taşıyan ve göğüs kanserine yakalanan kadınların kendi durumlarını bilmesi, sağlıklı göğsü ve yumurtalıklarını aldırmak gibi kararlar vermelerine yardım edebilir. 50 yaşından önce göğüs kanserine yakalanan, aile geçmişinde hem göğüs hem de yumurtalık kanseri bulunan veya yakın akrabalarının çoğunda (özellikle de 50'sinden önce) göğüs kanseri görülen kadınlar, test yaptırmayı düşünmeli. Yumurtalık kanserine yakalanan her kadın ve göğüs veya yumurtalık kanseri olan Aşkenazi Yahudi kadınlar test yaptırmalı. Göğüs kanseri olan erkekler ve aile bireyleri de hastalığa genetik yatkınlık olasılığını araştırmalı. Yumurtalık kanserine yakalanma riskinin yüzde 50 olduğunu yazan Jolie, "Göğüs kanseri riskim yumurtalık kanserine göre daha yüksek olduğu için, önce göğüslerimi aldırdım. Diğer ameliyat çok daha zor" dedi. Pennsylvania Üniversitesi'nden kanser genetiği uzmanı Doktor Susan Domchek, göğüsleri aldırmanın tek seçenek olmadığını söylüyor. BRCA mutasyonları taşıyan v e yıllık göğüs röntgeni ve MR taramasıyla yakın takip yaptıran bazı kadınlar, bu testleri birbiriyle çakışmayacak şekilde altı ayda bir yaptırıyor. Testler kanseri erken aşamada bulmayı sağlıyor. Bazı kadınlarda belli ilaçlar, göğüs kanseri riskini koruyucu göğüs aldırma ameliyatı kadar olmasa da azaltıyor. Texas'taki M.D Anderson Kanser Merkezi'nden kanser cerrahı Isabelle Bedrosian, genetik riski yüksek olmayan kadınlardaki iki göğsü de aldırma modasını sertçe eleştiriyor. Ancak Bedrosian Jolie'nin kararının, kadınların dikkatini genetik danışmanlığın önemine ve bilinçli karar vermeye çekmesini umuyor. Bedrosian, "Bence bu olayın çok iyi bir yönü de var; umuyorum ki kadınlar aile öyküleri konusunda daha meraklı olacak" diyor. THE NEW YORK TIMES