Nöropsikiyatride TMU (rTMS) Uygulama Alanları

Nöropsikiyatride uygulama alanları

Mark S. George, MD; Sarah H. Lisanby, MD; Harold A. Sackeim, Phd 1990’lı yıllarda, bir gazeteyi açıp ya da televizyona bakıp da, mıknatısların iyileşmede rol oynadığını iddia eden bir yazıya ya da konuşmaya rastlamamak neredeyse imkansız olmuştur. Ancak bu iddiaların çok azı, çiftör yöntemli, hakem değerlendirmesi yapılmış çalışmalara dayanmaktadır; bu durum, değersiz çalışmalar arasından değerli olanların ayıklanmasını zorlaştırmaktadır. Günümüzde bu konuya duyulan heves, geçen yüzyılın sonlarında, doğrudan elektrik akımının ve zayıf manyetik uyarımın yararlarını pazarlayan simsarların türediği günleri anımsatmaktadır. Manyetik terapiye karşı yoğun bir ilginin bulunduğu bu ortamda, güçlü manyetik alanlarla beyin aktivitesinin değiştirilebildiği (transkraniyal manyetik uyarım) yeni bir nörolojik bilim alanı gelişmiştir. Bu derleme çalışmasında, transkraniyal manyetik uyarımın temel ilkeleri incelenmekte ve bu yöntemin elektriksel uyarı ya da mıknatısların başka tür kullanımlarından farkı tarif edilmektedir. Bu alanda yapılan ilk çalışmalar, özellikle nöropsikiyatrik bozuklukların fizyopatolojisi ve tedavisiyle ilgili olanlar, eleştirel biçimde özetlenmektedir. Transkraniyal manyetik uyarım,umut vaat eden yeni bir araştırma alanı ve belki de yeni bir tedavi yöntemidir; ancak bu uygulamanın psikiyatrinin tanı ve tedavi araçları arasında tam olarak yer alabilmesi için, başka çalışmalara gereksinim vardır. Arch Gen. Psychiatry. 1999;56:300-311 Functional Neuroimaging Research Division, Departments of Radiology, Psychiatry, and Neurology, Medical University of South Carolina, Charleston (Dr. George), Ralph H. Johnson Veterans Hospital, Charleston (Dr. George), Department of Biological Psychiatry, New York State Psychiatric Institute, New York, (Dr. Lisanby and Dr. Sackeim), and the Departments of Psychiatry (Dr. Lisanby and Dr. Sackeim) and Radiology (Dr. Sackeim), College of Physicians and Surgeons of Columbia University, New York, NY. Dr. George has research collaborations and grants from Dantec Medikal (Medtronic), Copenhagen, Denmark, and Neotonus, Atlanta, Ga. Dr. Sackheim and Lisanby have research grants from Magstim Co Ltd. Sheffield, İngiltere.