Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Baltalı ve Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi'nden Dr. Elvan Çiftçi’nin ortak yazarları arasında bulunduğu iki önemli çalışma, uluslararası saygın tıp dergilerinde (Q2) yayımlandı. Araştırmalardan ilki, ketaminin günübirlik cerrahi sonrası ruh hali üzerindeki etkilerini incelerken, diğeri COVID-19 pandemisinde sezaryen anestezi tercihlerindeki değişimleri ortaya koydu.

Günübirlik Cerrahi Sonrası Ketamin ve Ruh Hali: Obezite Fark Yaratıyor

BMC Women’s Health dergisinde yayımlanan “Ketamine's impact on mood after day-case surgery and its relation to obesity” başlıklı randomize kontrollü çalışmada, fraksiyonel küretaj geçiren 140 kadın hasta incelendi.

Araştırmada, hastalar iki gruba ayrıldı:

-Ketamin Grubu: 0,5 mg/kg tek doz subanestezik intravenöz ketamin

-Kontrol Grubu: Salin (plasebo)

Tüm hastalarda işlem öncesi ve işlemden 120 dakika sonra Profile of Mood States (POMS) anketi uygulandı.

Bulgular:

Genel sonuçta ketaminin toplam ruh hali skorlarında anlamlı bir iyileşme sağlamadığı görüldü.

Ancak obez (VKE > 30 kg/m²) hastalarda ketaminin, işlem sonrası ruh hali skorunu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde iyileştirdiği belirlendi.

Prof. Dr. Mehmet Baltalı, çalışmayla ilgili olarak şunları söyledi:

“Ketaminin ruh hali üzerindeki etkileri uzun süredir araştırılıyordu. Bizim çalışmamız, obez hastalarda bu etkinin belirgin şekilde ortaya çıkabileceğini gösterdi. Bu, hem anestezi pratiği hem de psikolojik iyileşme açısından yeni bir perspektif sunuyor.”

COVID-19 Döneminde Sezaryen Anestezi Tercihlerindeki Değişim

İkinci çalışma, BMC Pregnancy and Childbirth dergisinde yayımlanan “Changes in the Choice of Anaesthetic Techniques for Caesarean Sections Among Turkish Citizens and Migrants During the COVID-19 Pandemic” başlıklı retrospektif analiz.

9.744 ardışık sezaryen vakası incelendi. Çalışmada, Türk vatandaşları ile göçmen kadınlar arasında, COVID-19 öncesi ve COVID-19 sürecinde uygulanan nöraksiyal anestezi (spinal, epidural) oranlarındaki değişim araştırıldı.

Öne çıkan detaylar:

COVID-19 döneminde hem Türk hem de göçmen hastalarda nöraksiyal anestezi tercihlerinde farklılaşma gözlendi.

Bu analizi yapmak için Interrupted Time Series (ITS) yöntemi kullanıldı. Türkiye’de hiçbir istatistikçi bu analizi yapmaya yanaşmazken, çalışmanın istatistik kısmı, COVID-19 döneminde İtalya’daki hastanelerin yoğun bakım doluluk oranlarını öngören ünlü araştırmacı Matteo Scortichini tarafından gerçekleştirildi.

Dr. Elvan Çiftçi, çalışmanın önemini şu sözlerle vurguladı:

“COVID-19 pandemisi, sadece hastalık yönetimini değil, ameliyat süreçlerindeki tercihleri de etkiledi. Bu çalışma, anestezi uygulamalarında salgın döneminde nasıl strateji değişiklikleri yaşandığını net biçimde ortaya koyuyor.”

Çalışmaların Yayınlandığı Dergiler ve Erişim
BMC Women’s Health (Q2) – Ketamin ve Ruh Hali Araştırması

BMC Pregnancy and Childbirth (Q2) – Sezaryen Anestezi Tercihleri Araştırması

En Çok Sorulan Sorular (SSS)

Ketamin nedir ve neden kullanılır?
Ketamin, genellikle anestezi indüksiyonunda ve analjezi amaçlı kullanılan, aynı zamanda ruh hali üzerinde etkileri araştırılan bir ilaçtır.

Bu çalışma ketaminin ruh hali üzerinde etkili olmadığını mı gösterdi?
Genel hasta grubunda anlamlı bir fark görülmedi; ancak obez hastalarda ketaminin ruh hali skorlarını iyileştirdiği bulundu.

Neden obez hastalarda etkili oldu?
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, obezitenin farmakokinetik ve farmakodinamik süreçleri etkileyerek ketaminin etki süresini ve yoğunluğunu değiştirebileceği düşünülüyor.

COVID-19 döneminde sezaryen anestezi tercihlerinde ne değişti?
Pandemi sürecinde, özellikle nöraksiyal anestezi oranlarında farklılık gözlendi. Bu durum, hem güvenlik hem de enfeksiyon kontrolü açısından yapılan tercihlerle ilişkili olabilir.

Bu çalışmaların klinik önemi nedir?
Anestezi uygulamalarında ketaminin obez hastalarda ruh hali iyileştirici etkisi göz önünde bulundurulabilir. Ayrıca, pandemi gibi kriz dönemlerinde anestezi tercihlerindeki değişiklikler, gelecekteki sağlık politikaları için yol gösterici olabilir.