Eskisini iyileştirmek için...

Eskisini iyileştirmek için yapılan karaciğer nakli.

Eskisini iyileştirmek için...

Eskisini iyileştirmek için yapılan karaciğer nakli.

karacigerJonathan Nuñez, jimnastik koçuyla birlikte ringlerde, kulplu beygirlerde ve yer egzersizleri yaparak haftada beş gün ve günde üç saat çalışıyor. Annesi Yailin, Jonathan'ın eve döndüğünde bile yorgun hissetmediğini, evde zıplayıp, havada takla attığını belirtiyor. Sekiz yaşında yarışmalarda dereceler alan Jonathan'ın annesi şöyle diyor: "Onun neler yaşadığını kimse bilemez." Jonathan bebekken, karaciğeri iflas etmeye başladı. Henüz sekiz aylıkken, ailesi bir operasyon için şanslarını denemeye karar verdiler. Organ nakli yapıldı; ancak kendi karaciğerinin bir kısmı iyileşmesi için bırakıldı. Böylelikle nakledilen organa artık gerek kalmayacaktı. Vücudun yeni organı reddetmesini engelleyen ilaçlara son verilecekti ve Jonathan'ın bağışıklık sistemi nakledilen organı yok edip kendi karaciğeri fonksiyonunu sürdürecekti. Organ nakli yapılan hastaların ihtiyaç duydukları ve ömür boyu kullanılan reddetmeyi engelleyici ilaçların kullanılmasına gerek kalmayacaktı. Jonathan'ın karaciğeri tekrar gelişti, nakledilen organ yok oldu ve bir zamanların güçsüz çocuğu, jimnastik salonlarının fırtınası oldu. Jonathan'ın cerrahı, Manhattan NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Çocuk Hastanesi'nden Dr. Tomoaki Kato, karaciğer nakli gerektiren çok az çocuğun böyle bir operasyon için gönüllü olduğunu belirtiyor. Bazı cerrahlar; karmaşık, uzun soluklu ve riskli olması sebebiyle bu operasyona karşı ihtiyatlı davranıyorlar. Bu yöntem her zaman işe yaramıyor. Çocuğun kendi karaciğeri her zaman çalışmıyor. Yine de Dr. Kato, doktorların bu ameliyatı (yardımcı kısmî ortotopik karaciğer nakli) daha sık yapması gerektiğini, en azından on yaşından küçük çocuklar için düşünülmesi gerektiğini söylüyor. Reddetmeyi engelleyici ilaçların kullanılmayacağı umudu, bu operasyonu cazip hale getiriyor. İlaçlar bağışıklık sistemine zarar veriyor; enfeksiyon ve diğer riskleri artırıyor. Dr. Kato "Meslektaşlarımı farklı bir şey yapmaya ikna etmek çok zor oluyor" sözleriyle şikâyetini dile getiriyor. Bu operasyonsa yetişkinlerde çok iyi sonuç vermiyor. Kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarda da, yara izi karaciğerin yeniden gelişmesini engelleyeceği için uygun görülmüyor. Ancak Dr. Kato, üç aylık ve sekiz yaş arasında on üç çocuk üzerinde bu operasyonu yaptığını, biri hariç bütün hastalarda karaciğerin iyileştiğini belirtiyor. Karaciğer iyileşmezse, çocuk standart nakil hastaları gibi reddetmeyi engelleyici ilaçları kullanmaya devam ediyor. Jonathan'ın karaciğerinin iyileşmesi üç yıl sürdü. Ayrıca, bu süreçte birçok komplikasyonla karşılaştı. Seattle Çocuk Hastanesi'nde karaciğer ve bağırsak nakli bölümü yöneticisi Dr. Simon Horslen "Ben bu tekniğin destekçisiyim. Ancak üç, dört ya da beş yılda bir bunu uygulayabileceğiniz hasta bulabilirsiniz" diyor. Ayrıca, standart karaciğer nakillerinin başarısından dolayı birçok cerrahın karmaşık yöntemler denemeyi istemediklerini belirtiyor ve herkesin Dr. Kato kadar cesur ve pediatri alanında tecrübeli olmadığını ekliyor. Jonathan iyileştikten sonra, anne ve babasını endişelendiren tek şey karaciğer hastalığı sebebinin tespit edilememesi olmuştu. Jonathan beş yaşındayken teşhis konuldu: "Doğuştan gelen bağışıklık sistemi rahatsızlığı" karaciğerini etkilemişti. Günlük olarak az miktarlarda kullanılan ilaçlar durumunu kontrol altında tutuyordu. Annesi, seçimlerinden dolayı pişmanlık duymadıklarını şu sözleriyle dile getirdi: "Doğru zamanda doğru yerdeydik." THE NEW YORK TIMES