Şizofreni

Şizofreni; kişinin düşüncesini, hareketlerini, duygularını ifade şeklini, gerçeği algılamasını çarpıtan ve kişinin diğerleriyle ilişkilerini bozan ciddi bir beyinsel rahatsızlıktır. Şizofreni hastaları çoğunlukla toplumda, işte, okulda ve ilişkilerde problem yaşarlar. Şizofreni hayat boyu süren bir hastalıktır, doğru tedaviyle kontrol altına alınabilir. Yaygın inanışın aksine şizofreni bölünmüş kişilik değildir. Şizofreni kişinin neyin gerçek neyin hayali olduğunu anlayamadığı bir zihinsel hastalık, bir psikozdur. Zaman zaman psikotik rahatsızlığı olanlar gerçekle ilişkilerini kaybederler. Dünya kafa karıştırıcı düşünceler, görüntüler ve sesler karmaşası gibi görünebilir. Şizofrenlerin davranışları çok garip hatta şok edici olabilir. Hastalar gerçekle ilişkilerini kaybettiklerinde oluşan ani kişilik ve davranış değişikliklerine psikotik epizod adı verilir. Şizofreninin şiddeti kişiden kişiye değişir. Bazıları hayatlarında tek epizod yaşarken, diğerleri birkaç tane epizod yaşar, bu epizodlar arasındaysa nispeten normal bir yaşam sürerler. Şizofreni belirtileri nüksetme (relaps) ve duraksama (remisyon) olarak bilinen döngüler esnasında kötüleşebilir ve azalabilir.

ŞİZOFRENİ TÜRLERİ

Paranoid şizofreni:

Paranoid şizofreni hastaları zulüm gördükleri ya da birileri tarafından cezalandırıldıkları ile ilgili yanlış inançlara (sanrılar) sahiptirler. Fakat düşünceleri, konuşmaları, duyguları oldukça normaldir.

Hebefrenik Şizofreni:

Hebefrenik şizofreni hastalarının zihni karışık ve tutarsızdırlar, konuşmaları karma karışıktır. Dışarıdan bakıldığında davranışları duygusuz veya yüzeysel veya uygunsuz, hatta şapşalca ve çocuksu görülebilir. Çoğunlukla duş almak veya yemek hazırlamak gibi normal günlük işlerini yapma becerilerini bozan düzensiz davranışları vardır.

Katatonik Şizofreni:

Bu türün en çarpıcı semptomları fizikseldir. Katatonik şizofreni hastaları genelde hareketsizdir ve çevrelerindeki dünyaya karşı reaksiyon vermezler. Genellikle çok katı ve sert olurlar ve hareket etmeye isteksizdirler. Ara sıra yüzlerini buruşturmak veya biçimsiz duruşlar yapmak gibi garip hareketler yaparlar. Veya başkasının söylediği bir kelimeyi veya cümleyi tekrar edebilirler. Yetersiz beslenme, bitkinlik ve kendilerini yaralama riskleri çok yüksektir.

Ayrışmamış Şizofreni:

Kişinin semptomları yukarıdaki üç türden birine net olarak uymadığında bu tanı konur.

Kalıntı (Rezidüel) Şizofreni:

Bu türde şizofreni semptomlarının şiddeti azalmıştır. Halüsinasyonlar, delüzyonlar veya diğer semptomlar hala vardır, fakat şizofreni tanısı konduğu zamanki kadar şiddetli değildir.

ŞİZOFRENİ BELİRTİLERİ

Şizofreni hastalarında beceri ve kişilik değişliklerini içeren birçok semptom vardır, ve değişik zamanlarda farklı davranışlar sergileyebilirler. Hastalık kendini ilk kez gösterdiğinde semptomlar genellikle ani ve şiddetlidir. En yaygın şizofreni belirtileri üç grupta toplanabilir: pozitif belirtiler, dezorganize belirtiler ve negatif belirtiler.

Pozitif belirtiler:

Burada “pozitif” iyi anlamında kullanılmaz, sadece şizofreni rahatsızlığı olmayan insanlarda görülmeyen belirgin belirtiler anlamında kullanılır. Bu belirtilere bazen psikotik semptomlar da denir, bunlar;

  • Delüzyonlar: Gerçeğe dayanmayan, gerçeğe dayalı bilgilerle izah edilse bile kişinin vazgeçmeyi kabul etmediği garip inançlardır. Örneğin kişi başkalarının düşüncelerini duyabildiğini, kendisinin Tanrı veya şeytan olduğunu veya başkalarının kafasına düşünceler yerleştirdiğine inanabilir.
  • Halüsinasyonlar: Gerçekte olmayan şeyleri görmek, sesler duymak, garip kokular duymak, ağızda “tuhaf” tat hissi ve bedenine dokunan olmasa da temas hissi gibi gerçek dışı şeyler algılanır. Şizofreni hastalarında en yaygın olanı sesler duymaktır. Sesler kişinin davranışları hakkında yorumlar yapabilir, kişiyi taciz edebilir veya emirler verebilir.

Dezorganize belirtiler:

Bu semptomlar kişinin net olarak düşünme ve doğru reaksiyon verme becerisinin olmamasını kapsar. Dezorganize semptomlara örnek olarak:

  • Kişinin iletişim kurmasını ve konuşmaya katılmasını zorlaştıran anlamsız kelimeler kullanması ve hiçbir anlamı olmayan cümleler kurması
  • Çabucak bir düşünceden diğerine geçmek
  • Yavaş hareket etmek
  • Karar verme yetisinden yoksun olmak
  • Aşırı fakat anlamsız şeyler yazmak
  • Bazı şeyleri unutmak veya kaybetmek
  • Daireler çizerek yürümek gibi tekrarlanan hareketler
  • Günlük görüntü, ses ve duygulardan anlam çıkarmada problem yaşama

Negatif belirtiler:

Negatif kelimesi şizofreni hastalarındaki belirli normal davranışların eksikliğini yansıtır. Negatif semptomlar:

  • Duygu ve duygu ifadesi eksikliği veya duruma uymayan duygular, düşünceler ve ruh hali (örneğin; bir şakaya gülmek yerine ağlamak)
  • Aileden, arkadaşlardan ve sosyal aktivitelerden uzaklaşma
  • Düşük enerji
  • Motivasyon eksikliği
  • Yaşamdan zevk almama ve yaşama karşı ilgi eksikliği
  • Temizlik alışkanlıklarının kötü olması
  • Okulda, işte ve diğer aktivitelerde problemler
  • Dengesizlik (çok mutlu veya çok üzgün olmak veya ruh hali oynamaları)
  • Katatoni (çok uzun bir süre kişinin aynı pozisyonda hareketsiz kalması)

Şizofreniye ne sebep olur? (Şizofreni nedenleri)

Şizofreninin tam nedeni kesin olarak bilinmemektedir, fakat kanser ve diyabet gibi biyolojik bazlı gerçek bir hastalık olduğu bilinmektedir. Bu hastalık kötü ebeveynlik veya kişilik zayıflığı sonucu oluşmaz. Araştırmacılar şizofreni gelişiminde rol oynayan bazı faktörleri açığa çıkarmıştır, bunlar;

  • Genetik (kalıtım): Şizofreninin ebeveynden çocuğa geçme olasılığı vardır.
  • Beyin kimyası: Şizofreni hastalarında beyindeki belirli kimyasallarda bazı dengesizlikler vardır. Ya dopamin adı verilen nörotransmitere karşı hassastırlar ya da çok fazla dopamin üretirler. Dopamin dengesizliği beynin ses, koku, görüntü gibi belirli dürtülere karşı verdiği reaksiyonu etkiler ve bu da halüsinasyonlara ve delüzyonlara yol açabilir.
  • Beyin anomalisi: Yeni araştırmalar şizofreni hastalarında anormal beyin yapısı ve fonksiyonu saptamıştır. Yine de bu tür bir anormallik tüm şizofreni hastalarında görülmez ve şizofreni hastası olmayan kişilerde de bu tür anormallikler görülebilir.
  • Çevresel faktörler: Araştırmalar viral enfeksiyon, zayıf sosyal etkileşimler veya yüksek stresli durumlar gibi sosyal faktörlerin kalıtımsal olarak şizofreniye meyilli insanlarda hastalığı tetikleyebildiğini göstermiştir. Şizofreni genellikle buluğ çağı ve gençlik dönemlerinde bedende hormonsal ve fiziksel değişiklikler oluşurken yüzeye çıkar.

Kimlerde şizofreni görülür?

Herkes şizofreni hastası olabilir. Dünyadaki tüm ırk ve kültürlerde bu hastalığa rastlanır. Her yaştan insanda görülebilir, genellikle ilk olarak 20’li yaşlarda ortaya çıkar. Erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler. Fakat kadınlara (20’li yaşlar 30’lu yaşların başı) nazaran erkeklerde genellikle daha erken yaşlarda ortaya çıkar (buluğ çağında veya 20’li yaşların başında). 5 yaş üstündeki çocuklarda da görülebilir, fakat buluğ çağından önce oluşan bu durum çok nadirdir.

Şizofreni teşhisi nasıl konur?

Eğer şizofreni belirtileri varsa, doktor tıbbi geçmişi inceleyip hastayı tam bir fiziksel muayeneden geçirecektir. Özellikle şizofreni teşhisi için kullanılan bir laboratuvar testi yoktur. Doktor, bu belirtilere sebep olabilecek başka bir rahatsızlık olup olmadığını kontrol etmek için, röntgen ve kan testleri isteyecektir. Bundan sonra doktor hastayı mental hastalıklar alanında uzmanlaşmış bir psikolog veya psikiyatriste gönderir. Psikiyatristler özel olarak dizayn edilmiş testlerle hastayı psikotik hastalık açısından değerlendirir. Terapist hastanın tavır ve davranışlarını gözlemleyerek bildirilen semptomlara göre teşhisini koyar. Bir kişiye şizofreni teşhisi konması için semptomların en az 6 ay boyunca görülmüş olması gerekir.

Şizofreni nasıl tedavi edilir?

Şizofreni tedavisinin hedefi belirtilerihafifletmek ve nüksetme (tekrarlama)  riskini azaltmaktır.

Şizofreni Tedavisinde Kullanılan Yöntemler:

İlaç tedavisi: Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlara antipsikotikler denir. Bu ilaçlar şizofreniyi ortadan kaldırmaz, fakat delüzyonlar, halüsinasyonlar ve düşünme problemleri gibi semptomları hafifletmeye yardım eder. Eskiden beri kullanılan ilaçlar; Thorazine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon ve Mellaril, yeni ilaçlar ise; Abilify, Clozaril, Geodon, Invega, Risperdal, Saphris, Seroquel ve Zyprexa’dır . Psikososyal terapi: İlaçlar belirtileri hafifletmeye yardımcı olurken, çeşitli psikososyal tedaviler de hastalıkla alakalı davranışsal, psikolojik, sosyal ve mesleki problemlerde faydalı olabilir. Terapi yoluyla hastalar semptomlarını kontrol etmeyi, erken uyarı işaretlerini fark etmeyi ve nüksetmeyi önleyici bir plan yapmayı öğrenebilirler. Psikososyal tedaviler şunları kapsar:

  • Rehabilitasyon: Şizofreni hastalarının toplumda faaliyette bulunmalarına ve mümkün olduğunca bağımsız yaşamalarına yardım etmek için sosyal beceriler ve meslek eğitimine odaklanır
  • Bireysel psikoterapi: Kişinin hastalığını daha iyi anlamasına, başa çıkmayı öğrenmesine ve problem çözme becerisini geliştirmesine yardımcı olur.
  • Aile terapisi: Ailelerin şizofreni hastası olan yakınlarına daha iyi yardımcı olmalarını ve onlarla daha etkin bir şekilde ilgilenmelerini sağlar.
  • Grup terapi/destek grupları: Karşılıklı yardımın sürekliliğini sağlar.

Hastaneye yatma: Şizofreni hastalarının çoğu ayakta tedavi edilir. Bununla beraber şiddetli semptomları olanlar veya kendilerine ya da diğerlerine zarar verme tehlikesi olanların durumlarının dengelenmesi için hastaneye yatırılmaları gerekebilir. Elektrokonvulsif Terapi (EKT): Bu kişinin kafasına yüzeysel elektrotların yerleştirilerek bir dizi elektrik şokunun beyne gönderildiği bir prosedürdür. Şoklar beyinde nörotransmitterlerin salınmasına sebep verir. Bu tedavi şekli günümüzde şizofrenide nadir olarak kullanılır. İlaçlar yetersiz geldiğinde veya katatoni veya depresyon hastalığın tedavisini zorlaştırdığında, EKT faydalı olabilir. Beyin cerrahisi: Beyindeki belirli sinir bağlantılarının kesilerek ayrıldığı lobotomi önceleri şiddetli, kronik şizofreni hastalarında kullanılıyordu. Günümüzde ise çok nadir durumlarda kullanılır, çünkü bu ameliyat ciddi kişilik değişikliklerine yol açabilir ve esasen daha iyi sonuçlar genellikle daha az şiddetli ve tehlikeli işlemlerden elde edilebilir.

Şizofreni hastaları tehlikeli midir?

Kitaplar ve filmler çoğunlukla şizofreni hastalarını tehlikeli ve vahşi gösterir. Oysa bu her zaman geçerli değildir. Çoğunlukla çevrelerinden uzaklaşmayı ve yalnız olmayı tercih ederler, fakat hastalığın yanında madde veya alkol bağımlılığı olanlar tehlike ve şiddet içeren davranışlarda bulunabilir. Öte yandan şizofreni hastaları kendilerine zarar verebilir. Şizofreni hastaları arasında genç yaşta ölümün birinci nedeni intihardır. Doğru tedaviyle şizofreni hastaları psikiyatri hastaneleri yerine, aileleriyle veya toplum içinde üretici bir hayat yaşayabilirler. * WebMD’den çevrilmiştir. Ayrıntılı bilgiye ulaşmak için WebMD web sitesini ziyaret edebilirsiniz.

Şizofreni Archive

  • İngiliz bilim insanları, şizofreni tehlikesi doğuran ve daha önce bilinmeyen 83 geni ortaya çıkardı. Çalışmanın, hastalıkta yeni tedavi yolları bulunmasına zemin hazırlayacağı belirtiliyor.

    Şizofreniyle ilgili 83 yeni gen

    İngiliz bilim insanları, şizofreni tehlikesi doğuran ve daha önce bilinmeyen 83 geni ortaya çıkardı. Çalışmanın, hastalıkta yeni tedavi yolları bulunmasına zemin hazırlayacağı belirtiliyor.

  • Şizofrenler tehlikeli ve saldırgan mı olurlar? Çevreye karşı birer tehdit midirler? Şizofrenler çalışamazlar mı? Şizofren hastalarının çocukları da şizofren mi olur? İşte şizofrenide yanlış inanışlar.

    Şizofrenide yanlış inanışlar

    Şizofrenler tehlikeli ve saldırgan mı olurlar? Çevreye karşı birer tehdit midirler? Şizofrenler çalışamazlar mı? Şizofren hastalarının çocukları da şizofren mi olur? İşte şizofrenide yanlış inanışlar.

  • Şizofrenlerin gerçekte olmayan sesler işitmesinin nedeni belirlendi.

    Şizofrenler neden gaipten sesler duyar

    Şizofrenlerin gerçekte olmayan sesler işitmesinin nedeni belirlendi.

  • Uzmanlarına sorduk: "Şizofrenideki halüsinasyon cinlerin gerçek görüntüsü olabilir mi?", "Üfürükçüler ile doktorlar bir arada çalışabilir mi? "Üsküdar Üniversitesi Kurucu Rektörü Prof. Dr. Nevzat Tarhan Habertürk’e değerlendirdi.

    Şizofrenide üfürükçülerle çalışılabilir mi?

    Uzmanlarına sorduk: “Şizofrenideki halüsinasyon cinlerin gerçek görüntüsü olabilir mi?”, “Üfürükçüler ile doktorlar bir arada çalışabilir mi? “Üsküdar Üniversitesi Kurucu Rektörü Prof. Dr. Nevzat Tarhan Habertürk’e değerlendirdi.

  • ABD'de çalışmalarını sürdüren Dr. Gülsüner ve çalıştığı ekibin yürüttüğü 3 yıllık çalışmada, şizofreni hastalığına neden olan 54 yeni gen keşfedildi.

    Şizofrenin “genetik şifresi” çözüldü

    ABD’de çalışmalarını sürdüren Dr. Gülsüner ve çalıştığı ekibin yürüttüğü 3 yıllık çalışmada, şizofreni hastalığına neden olan 54 yeni gen keşfedildi.

  • Şizofreni ve Madde Bağımlılığının kesin tedavisi için çalışıyorlar.

    Şizofreni ve Madde bağımlılığı çözülecek

    Şizofreni ve Madde Bağımlılığının kesin tedavisi için çalışıyorlar.

  • İstanbul Şizofreni Derneği Genel Sekreteri Ceren Kurtay Doğan, şizofreninin, kronik bir ruhsal hastalık olduğunu belirterek, "İlaçlarla kontrol altına alınabiliyor. Bu yüzden hastalardan korkulmaması ve onlara acınılmaması gerekiyor" dedi.

    Korkmayın acımayın!

    İstanbul Şizofreni Derneği Genel Sekreteri Ceren Kurtay Doğan, şizofreninin, kronik bir ruhsal hastalık olduğunu belirterek, “İlaçlarla kontrol altına alınabiliyor. Bu yüzden hastalardan korkulmaması ve onlara acınılmaması gerekiyor” dedi.

  • Manisa'da tarihi Dilşeker Hatun Hamamı’nda kurulan Toplum Ruh Sağlığı Merkezi, evinden dışarı çıkamayan şizofreni hastalarına umut oldu. 2011 yılında hizmet vermeye başlayan merkez sayesinde 70 şizofreni hastası yeniden hayata bağlandı.

    Bu tedavi 70 şizofreni hayata bağladı

    Manisa’da tarihi Dilşeker Hatun Hamamı’nda kurulan Toplum Ruh Sağlığı Merkezi, evinden dışarı çıkamayan şizofreni hastalarına umut oldu. 2011 yılında hizmet vermeye başlayan merkez sayesinde 70 şizofreni hastası yeniden hayata bağlandı.

  • Şizofrenik bozukluklarda klinik gidiş ve sonlanma süreci nasıl işler, neler yapmak gerekir?

    Şizofrenik bozukluklarda klinik gidiş ve sonlanma

    Şizofrenik bozukluklarda klinik gidiş ve sonlanma süreci nasıl işler, neler yapmak gerekir?

  • Şizofrenide ilaç kullanımı nasıl olur. İlaçlar nasıl etki yapar. İşte tüm yönleriyle şizofrenide ilaç kullanımı.

    Şizofrenide ilaç kullanımı

    Şizofrenide ilaç kullanımı nasıl olur. İlaçlar nasıl etki yapar. İşte tüm yönleriyle şizofrenide ilaç kullanımı.

  • Şizofreniye ilişkin merak edilen tüm soruları NPİstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi hazırladığı "Şizofreni Psikoeğitim" kitapçığıyla cevap veriyor.

    Şizofreniye ilişkin merak edilen sorular

    Şizofreniye ilişkin merak edilen tüm soruları NPİstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi hazırladığı “Şizofreni Psikoeğitim” kitapçığıyla cevap veriyor.

  • Şizofreni nedir, nasıl tedasvi edilir, Şizofrenik bozukluklar nedir, şizofreni kimlerde görülür. İşte hepsinin cevabı.

    Şizofreni hakkında bilmediğiniz her şey

    Şizofreni nedir, nasıl tedasvi edilir, Şizofrenik bozukluklar nedir, şizofreni kimlerde görülür. İşte hepsinin cevabı.

  • Şizofrenide nörolojik işaret ve belirtilerin önemi nedir? İşte cevaplar.

    Şizofrenide nörolojik belirtiler

    Şizofrenide nörolojik işaret ve belirtilerin önemi nedir? İşte cevaplar.

  • Şizofrenik bozuklukların tanısı Şizofrenik bozuklukların tipleri hakkında bilgiler için mutlaka okuyun.

    Tanı ve şizofrenik bozukluk tipleri

    Şizofrenik bozuklukların tanısı Şizofrenik bozuklukların tipleri hakkında bilgiler için mutlaka okuyun.

  • Çorum’un Bayat İlçesi’nde babası 71 yaşındaki Osman Alıcı’yı 5 yerinden bıçaklayarak öldüren şizofreni hastası 31 yaşındaki İbrahim Alıcı, hakim karşısına çıktı.

    Şizofren sanıktan ilginç cevaplar

    Çorum’un Bayat İlçesi’nde babası 71 yaşındaki Osman Alıcı’yı 5 yerinden bıçaklayarak öldüren şizofreni hastası 31 yaşındaki İbrahim Alıcı, hakim karşısına çıktı.

  • Şizofrenik bozukluklar için tanı koydurucu işaret ve belirtiler var mıdır? İşte Şizofreni belirtileri.

    Şizofrenik bozuklukların belirtileri

    Şizofrenik bozukluklar için tanı koydurucu işaret ve belirtiler var mıdır? İşte Şizofreni belirtileri.

  • Psikiyatrik hastalıklar içinde önemli bir yer tutan ve her 100 kişiden birinde görüler şizofreni hastası sayısının dünya genelinde 22 milyona ulaştığı bildirildi.

    Her 100 kişiden biri şizofren

    Psikiyatrik hastalıklar içinde önemli bir yer tutan ve her 100 kişiden birinde görüler şizofreni hastası sayısının dünya genelinde 22 milyona ulaştığı bildirildi.

  • Davranış Bilimleri ve Sağlık alanında çalışmalar yürüten Üsküdar Üniversitesi ile şizofreni hastaları, hasta yakınları ve gönüllüler tarafından kurulan Avrasya Şizofreni Derneği “Şizofreni Dünyası” başlıklı bir panel düzenledi.

    Şizofreninin tedavisine az kaldı

    Davranış Bilimleri ve Sağlık alanında çalışmalar yürüten Üsküdar Üniversitesi ile şizofreni hastaları, hasta yakınları ve gönüllüler tarafından kurulan Avrasya Şizofreni Derneği “Şizofreni Dünyası” başlıklı bir panel düzenledi.